רקע
צ’ היא אישה בשנות החמישים לחייה שעבדה לאורך שנים בעבודות הרכבה, ייצור ונהיגת משלוחים. בעקבות מחלת קרוהן. היא סובלת עד היום מביטוייה של המחלה ונדרשת להישאר בסמיכות לשירותים באופן תמידי. כתוצאה ממצבה, צ’ לא הצליחה להמשיך לעבוד בעבודה פיזית או במסגרת תובענית מחוץ לבית.
האתגר
בניית הקייס עבור צ’ הייתה משימה מורכבת במיוחד, לאור מצבה הרפואי הקשה והשלכותיו על חיי היומיום שלה. התהליך כלל קשיים משמעותיים שהצריכו שילוב של מומחיות רפואית ומשפטית גבוהה:
מחסור בהכשרה חלופית: כל הניסיון התעסוקתי של צ’ היה בעבודות כפיים. ללא הכשרה לעבודה משרדית או טכנולוגית, לא הייתה לה אפשרות להשתלב במקומות עבודה חלופיים, במיוחד לאור מצבה הרפואי.
התמודדות עם מערכת בירוקרטית מורכבת: ביטוח לאומי דרש הוכחות מפורטות, כולל טיעונים רפואיים ותפקודיים ברמה גבוהה, לצד תיעוד מפורט של חוסר היכולת לשוב לעבודה. צ’ התמודדה עם מערכת שידועה כקשה ומסורבלת, דבר שהוסיף למעמסה הנפשית והפיזית שכבר הייתה על כתפיה.
השלכות על איכות חיי התובעת: הקשיים הללו לא רק הקשו על בניית הקייס המשפטי, אלא גם העמיקו את תחושת חוסר האונים של צ’. ההתמודדות עם המערכת דרשה מאמץ נפשי ופיזי רב בזמן שמצבה הבריאותי והתפקודי דרש ממנה להתמודד עם אתגרי היומיום. מגבלותיה החמירו את תחושת הבידוד והפגיעות, והיעדר תמיכה כלכלית הוסיף לעומס הכבד שנאלצה לשאת.
הפתרון
- עו”ד ליאור פלוטניק אסף את כל המסמכים הרפואיים הדרושים (רישומי אשפוז, חוות דעת כירורגיות, בדיקות הדמיה והמלצות מומחים).
- גיבש דיון מפורט על סוג ואופי העבודה לפני המחלה ועל היעדר מסוגלות לחזור לעיסוק דומה או אחר.
- הגיש עבור התובעת תביעה לנכות כללית למוסד לביטוח לאומי, צירף את התיעוד הרפואי של התובעת וכן את חוות דעתה המקיפה של ד”ר אבין.
- ייצג את התובעת בוועדה הרפואית אשר קבעה לתובעת נכות מקסימלית לצמיתות אשר מזכה אותה בקצבת נכות, ובהמשך ייצג את התובעת בוועדת אי-כושר.
ד”ר אבין קיבלה מעו”ד פלוטניק תיק רפואי מסודר, שאפשר לה לנתח את מצבה של התובעת במהירות ולספק חוות דעת מקצועית ומעמיקה שהייתה קריטית להצלחת התביעה. היא שקלה את מצבה הרפואי של צ’ והשפעות המחלה למול דרישות עבודתה ובכלל, תוך הדגשת המגבלות הפיזיות והתפקודיות שנוצרו בעקבותיה. ד”ר אבין הציגה את הטיעונים הרפואיים בצורה ברורה ומדויקת, והתבססה על נתונים רפואיים ונימוקים מקצועיים ששכנעו את הוועדה הרפואית.
התוצאה
בעקבות הגשת הקייס וביסוס הטיעון הרפואי-משפטי, התביעה התקבלה. צ’ הוכרה כבעלת:
- אובדן כושר עבודה בשיעור 100% לצמיתות.
- נכות רפואית של כ־55% לצמיתות.
- זכאות לקצבה חודשית של כ־4,000 ₪ ברוטו.
- זכויות נוספות כגון פטור מתור במוסדות רלוונטיים.
תוצאה זו שיפרה באופן ניכר את איכות חייה ובטחונה הכלכלי, אפשרה לה לקבל סיוע כלכלי סדיר ולהתמקד בהתמודדות עם מצבה הרפואי והאישי.
לסיכום
סיפורה של צ’ ממחיש את החשיבות של תביעה מושכלת מול ביטוח לאומי בעזרת תיעוד רפואי מלא וייעוץ משפטי. למרות מחלתה הקשה והשפעותיה התפקודיות, השגת ההכרה באובדן הכושר והנכות איפשרה לצ’ שקט נפשי וכלכלי קריטי.
- תיעוד יסודי – איסוף ותיעוד נכון של המסמכים הרפואיים חיוני להצלחת התביעה.
- חוות דעת מקצועיות – חוות דעת מומחים בתחום הגסטרואנטרולוגיה והתעסוקה מגדילות את סיכויי ההכרה וההצלחה.
- ייעוץ משפטי מקדים – לאורך כל התהליך, מקל על ההתנהלות מול המוסדות ומסייע להציג את המקרה באופן ברור.
צרו קשר לייעוץ ראשוני
אם אתם או מישהו ממכריכם סובלים ממצב בריאותי הפוגע בכושר העבודה, פנו לייעוץ משפטי ורפואי מוקדם ככל האפשר. הקפידו לשמור כל מסמך רפואי, לקבל חוות דעת מקצועיות ולהגיש תביעות במסודר. הכרה מלאה בזכויות עשויה לשנות את החיים מן הקצה אל הקצה.
