מהו אובדן כושר עבודה?
אובדן כושר עבודה מוגדר כמצב בו אדם מאבד את היכולת לעבוד בעבודתו הקודמת או בכל עבודה אחרת, וזאת כתוצאה מפציעה, מחלה או מצב בריאותי אחר. תביעה מול ביטוח לאומי עשויה להעניק קצבה חודשית או סיוע אחר למי שעומד בתנאים.
מיהו זכאי לתבוע אובדן כושר עבודה?
כדי להיות זכאי לתביעת אובדן כושר עבודה מול ביטוח לאומי, על התובע לעמוד בכמה קריטריונים בסיסיים:
- מבוטח בביטוח לאומי: על התובע להיות מבוטח בביטוח הלאומי ולעמוד בדרישות החוקיות לתשלום דמי הביטוח.
- גיל: בדרך כלל, יש זכאות לתביעות עד גיל הפרישה.
- כושר עבודה מוגבל: יש להוכיח כי קיימת ירידה משמעותית ביכולת לעבוד (לפחות 50% ירידה בכושר העבודה).
המסמכים הנדרשים להגשת תביעה
חוות דעת רפואית
החלק המרכזי בכל תביעת אובדן כושר עבודה הוא חוות דעת רפואית מקצועית. כאן נכנסת לתמונה ד”ר ללה אבין, רופאה תעסוקתית בכירה, שיכולה לספק חוות דעת מקצועית ומפורטת על מצבו הרפואי של התובע ועל הקשר הסיבתי בין המצב הבריאותי לאובדן כושר העבודה.
מסמכים רפואיים
על התובע לצרף לתביעה את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים, כולל סיכומי ביקורים אצל רופאים, בדיקות רפואיות, ודוחות של מומחים. חשוב לוודא כי כל המסמכים מסודרים בצורה ברורה ומדויקת.
שלבי תהליך התביעה
1. איסוף מסמכים
ראשית, יש לאסוף את כל המסמכים הדרושים, לרבות מסמכים רפואיים, אישורי עבודה ומסמכים תעסוקתיים.
2. קבלת ייעוץ רפואי
מומלץ מאוד להיוועץ ברופא תעסוקתי מומחה כמו ד”ר ללה אבין, על מנת לקבל הערכה רפואית מדויקת והכוונה כיצד להגיש את התביעה באופן הנכון.
3. הגשת התביעה
לאחר איסוף כל המסמכים וקבלת חוות הדעת, יש להגיש את התביעה באמצעות ביטוח לאומי. ניתן לעשות זאת באינטרנט או באופן ידני.
איך מומחית לרפואה תעסוקתית יכולה לסייע?
חוות דעת משפטית
ד”ר ללה אבין מתמחה במתן חוות דעת רפואיות תעסוקתיות ברמה הגבוהה ביותר, הכוללות הערכה מדויקת של כושר העבודה ומידת הפגיעה בכושר זה. חוות הדעת שלה מתקבלות בבתי משפט, מול ביטוח לאומי ובוועדות רפואיות, ומסייעות לתובעים להצליח בתביעותיהם.
ייצוג בוועדות רפואיות
מעבר לחוות הדעת הכתובה, מומחית לרפואה תעסוקתית יכולה גם ללוות את התובע ולהופיע בפני ועדות רפואיות של ביטוח לאומי, שם היא יכולה להגן על הזכויות הרפואיות של התובע ולספק הסברים רפואיים מקצועיים שיסייעו לוועדה להבין את מצב התובע.
סיכום
תביעת אובדן כושר עבודה מול ביטוח לאומי דורשת הבנה מעמיקה של הקריטריונים והדרישות, יחד עם ליווי רפואי מקצועי. ד”ר ללה אבין, כרופאה תעסוקתית בכירה, יכולה לסייע רבות בתהליך, החל מכתיבת חוות דעת רפואית מקצועית ועד ייצוג בפני ועדות רפואיות.