הכרת הזכויות שלך

להבין את הזכויות שלכם יכול להיות מורכב, אך זהו שלב חיוני להצלחה בתביעה. כל גוף – ביטוח לאומי, חברות הביטוח או קרנות הפנסיה, ומשרד הביטחון – מגדיר את הזכויות והפוליסות שלו באופן שונה. לדוגמה, זכויות ביטוח לאומי נוגעות למצבכם התעסוקתי והבריאותי, בעוד חברות הביטוח מתייחסות לתנאים המדויקים המופיעים בפוליסה שלכם. מומלץ להיעזר בעורך דין המתמחה בתביעות אובדן כושר עבודה, כדי לקבל את ההכוונה והידע הדרוש עבור מיצוי מקסימלי של זכויותיכם.

ארגון תיק המסמכים שלך

השלב הראשון בכל תביעה לאובדן כושר עבודה הוא ארגון יסודי של כל המסמכים הרפואיים והתעסוקתיים. חשוב לאגד את כל הפיענוחים מבדיקות רפואיות, הסיכומים מהרופאים המומחים והפרוטוקולים מוועדות רפואיות רלוונטיות. אספו מסמכים אלו בתיק מסודר ומעודכן, מכיוון שהמסמכים יהוו את הבסיס החיוני לתביעתכם. על מסמכים אלו להיות בהירים וקריאים כדי להקל על עורך הדין שלכם ועל הגורמים הרפואיים.

הגדרת המטרה של התביעה

לפני שמתחילים בתהליך, הגדירו בבירור את מטרת התביעה: האם אתם זקוקים לאישור רפואי עבור המעסיק? האם אתם מתכוונים לתבוע ישירות מול ביטוח לאומי, חברת הביטוח, או משרד הביטחון? או אולי יש לכם צורך בהגשת ערעור בבית משפט על תביעה שנדחתה? כל מטרה דורשת תהליך שונה, ולכן כדאי לדעת מראש איזה כיוון תביעה מתאים לכם ביותר על פי המקרה שלכם.

אישור רפואי למעסיק או לפעילויות שונות

לעיתים, המטרה היא קבלת אישור רפואי לצורכי המשך עבודה או שינוי תפקיד. במקרים אלו, יש לפנות לרופא תעסוקתי לקבלת אישור מקצועי המעיד על יכולתכם לבצע את המשימות הנדרשות במסגרת תפקידכם.

תביעה מול ביטוח לאומי / חברות ביטוח / משרד הביטחון

אם אתם מתמודדים עם פגיעה תעסוקתית הנובעת מאובדן כושר עבודה, תהליך התביעה עשוי לכלול פנייה לביטוח לאומי, חברת הביטוח או משרד הביטחון בהתאם למקרה שלכם. במקרה זה, תיעוד מסודר של כל הנתונים הבריאותיים והאישיים שלכם עשוי לסייע באישור התביעה.

ייעוץ רפואי תעסוקתי

בשלב זה, מומלץ להיעזר במומחה לרפואה תעסוקתית לצורך פתיחת תיק רפואי במרפאה. ד”ר ללה אבין, עם נסיון רב ברפואה תעסוקתית, מספקת בדיקה רפואית תעסוקתית מקיפה והערכת סיכויי התביעה, עריכת התעודה רפואית תעסוקתית המותאמת לדרישות הפורמליות של הגופים השונים. התעודה מהווה אסמכתא רפואית בתביעות אובדן כושר עבודה ובערעורים עתידיים.

הגשת התביעה או הערר בצירוף התעודה הרפואית התעסוקתית

לאחר קבלת התעודה הרפואית, תוכלו להגיש את התביעה בצירוף כל המסמכים הנדרשים. חשוב לעקוב אחר ההנחיות של הגוף אליו מוגשת התביעה ולהשלים את כל הטפסים הנדרשים. אם מדובר בערר, יש להגיש את הערעור תוך הקפדה על צירוף התעודה הרפואית התעסוקתית המעודכנת, כדי להבטיח כי כל המידע הרלוונטי נמצא בידי ועדת הערר או בית המשפט. בהצלחה!