הכרת הזכויות שלך

להבין את הזכויות שלכם יכול להיות מורכב, אך זהו שלב חיוני להצלחה בתביעה. כל גוף – ביטוח לאומי, חברות הביטוח או קרנות הפנסיה, ומשרד הביטחון – מגדיר את הזכויות והפוליסות שלו באופן שונה.  

ארגון תיק המסמכים שלך

השלב הראשון בכל תביעה לאובדן כושר עבודה הוא ארגון יסודי של כל המסמכים הרפואיים והתעסוקתיים. חשוב לאגד את כל הפיענוחים מבדיקות רפואיות, הסיכומים מהרופאים המומחים והפרוטוקולים מוועדות רפואיות רלוונטיות. אספו מסמכים אלו בתיק מסודר ומעודכן, מכיוון שהמסמכים יהוו את הבסיס החיוני לתביעתכם. על מסמכים אלו להיות בהירים וקריאים כדי להקל על עורך הדין שלכם ועל הגורמים הרפואיים.

הכרה בנכויות

בעת הגשת תביעת נכות חשוב להציג תיעוד רפואי מקיף ועדכני. ראשית, יש לפנות לרופאים המומחים בתחומי הרפואה הרלוונטיים לפגיעות מהם אתם סובלים, אשר יוכל לספק את המסמכים הנדרשים, כגון סיכום ביקור, תוצאות בדיקות רפואיות וחוות דעת מפורטת עם המלצה על הפעלת סעיפי הנכות הרלוונטיים.

הכרה באובדן כושר עבודה

על מנת לבסס את תביעתכם, יש לאסוף ולהציג את כל החומר הרפואי הרלוונטי. זה כולל את התיעוד המלא של הבדיקות, ההמלצות מהרופאים המומחים והפרוטוקולים הקודמים, במידה ונעשו תביעות קודמות. כל אלה יסייעו לרופא התעסוקתי להעריך את שיעור אובדן כושר העבודה שנגרם לכם.

הכרה כנפגע פעולות איבה

אם נגרמה לכם פגיעה בעקבות פעולות איבה, יש לפנות לביטוח לאומי. מומלץ לקבל סיוע משפטי מקצועי מעורך דין בעל ניסיון והצלחות בתחום יוכל לסייע לכם בבניית תיק משפטי חזק וללוות אתכם בכל שלבי התביעה ומיצוי זכויותיכם.

הגדרת מטרת התביעה

תביעת אובדן כושר עבודה נועדה לקבוע ולהעריך את השפעת הפגיעה על יכולתך המקצועית. המטרה היא להבטיח פיצוי הולם עבור השינויים שעברו על היכולת שלך לעבוד ולהתפרנס בעקבות הנזק.

שיעור אובדן כושר העבודה

הערכת אובדן כושר העבודה מתבצעת לפי שני מישורים עיקריים:

• חלקי: ירידה מסוימת ביכולת לבצע את עיסוקך או עיסוקים דומים;
• מלא: אובדן מלא של היכולת לעסוק בעיסוקך, מה שעלול להשפיע גם על אפשרות עבודה בכל עיסוק אחר.

תקופת האישור

בנוסף להערכת שיעור אובדן כושר העבודה, נקבעת תקופת האישור, אשר יכולה להיות:

• זמנית: מוגדרת לתקופה מסוימת שבה מתקיימת הפגיעה;
• לצמיתות: הכרה באובדן כושר עבודה קבוע, המתמשך לכל אורך החיים.

ייעוץ רפואי תעסוקתי

ייעוץ ראשוני

בשלב זה, חשוב מאוד להיעזר צוות המרפאה אשר יסייע לך בתהליך פתיחת התיק הרפואי במרפאה ויסביר אודות תהליך הפקת התעודה הרלוונטית.

בדיקה רפואית והערכת סיכויי התביעה

ד”ר ללה אבין, בעלת ניסיון רב ברפואה תעסוקתית, מספקת בדיקה רפואית תעסוקתית מקיפה, תוך בדיקה מעמיקה של מצבה הבריאותי והתעסוקתי שלך. תהליך זה מאפשר לה לערוך הערכה מקצועית של סיכויי התביעה ולוודא שכל הנתונים הדרושים נאספים באופן מסודר.

עריכת התעודה הרפואית התעסוקתית

לאחר השלמת הבדיקה, ד”ר ללה אבין עורכת את התעודה הרפואית התעסוקתית, המותאמת לדרישות הפורמליות של הגופים השונים כגון ביטוח לאומי, חברות ביטוח פרטיות ומשרדים ממשלתיים. תעודה זו מהווה אסמכתא רפואית חשובה בתביעות אובדן כושר עבודה ובערעורים עתידיים, והיא מבוססת על תוצאות הבדיקה המקיפה שנערכה.

הגשת התביעה או הערר בצירוף התעודה הרפואית התעסוקתית

בעת הגשת תביעה או ערר, יש לצרף את התעודה הרפואית התעסוקתית הרלוונטית. מסמך זה מהווה חלק מרכזי בתיק, שכן הוא מתעד את מצבך הבריאותי והתעסוקתי בצורה מקצועית ומדויקת.

הערכה רפואית תעסוקתית

במקרים בהם התביעה או הערר מוגשים ישירות מול הועדה הרפואית של ביטוח לאומי, חברת ביטוח פרטית, או משרד ממשלתי כגון משרד הביטחון, נדרשת הערכה רפואית תעסוקתית. הערכה זו מבוצעת על ידי מומחים לרפואה תעסוקתית המנוסים בתהליכי התביעות, ומטרתה לבחון את מצבך הרפואי והשפעתו על יכולת העבודה שלך.

חוות דעת תעסוקתית

כאשר התביעה מתנהלת בערכאות משפטיות – כולל במקרים של ערעור על תביעה שנדחתה או תביעות כנגד המעסיק – נדרשת חוות דעת תעסוקתית. חוות דעת זו מבוססת על בדיקה מקצועית מעמיקה על פי פקודת הראיות, ומשמשת להוכחת היקף הפגיעה ולחיזוק טענותיך בערכאות המשפטיות.

לסיכום

לאחר קבלת התעודה הרפואית, תוכלו להגיש את התביעה בצירוף כל המסמכים הנדרשים. חשוב לעקוב אחר ההנחיות של הגוף אליו מוגשת התביעה ולהשלים את כל הטפסים הנדרשים. אם מדובר בערר, יש להגיש את הערעור תוך הקפדה על צירוף התעודה הרפואית התעסוקתית המעודכנת, כדי להבטיח כי כל המידע הרלוונטי נמצא בידי ועדת הערר. בהצלחה!